Cấy ghép răng sứ so sánh hệ thống một mảnh và hai mảnh

Ngành cấy ghép răng đang chứng kiến một sự thay đổi đáng kể khi các lựa chọn thay thế bằng gốm thách thức sự thống trị lâu dài của cấy ghép titan.Công nghệ mới này hứa hẹn cải thiện tính thẩm mỹ và khả năng tương thích sinh học, nhưng vẫn còn những câu hỏi về tính khả thi lâu dài của nó.

Cấy ghép gốm: Một quan điểm lịch sử

Những nỗ lực ban đầu về cấy ghép gốm sử dụng oxit nhôm phải đối mặt với những hạn chế quan trọng do sự mong manh của vật liệu.cung cấp độ bền và độ bền cải thiện so với các đối tác titanium của chúng.

Ưu điểm vật chất

Zirconia, thường được gọi là "thép gốm", cung cấp một số lợi ích chính:

• Tương thích sinh học cao hơn với sự từ chối mô tối thiểu
• Màu sắc giống như răng tự nhiên loại bỏ "dòng màu xám" có thể nhìn thấy
• Độ dẫn nhiệt giảm do giảm độ nhạy
• Tính chất hạ dị ứng đối với bệnh nhân nhạy cảm với kim loại

Các biến thể thiết kế: Hệ thống đơn thạch so với hai phần

Ngành công nghiệp nha khoa hiện đang tranh luận về giá trị của hai thiết kế cấy ghép gốm:

Các cấy ghép đơn (một mảnh):Tính năng tích hợp các trụ cột loại bỏ các lỗ hổng nhỏ nhưng cung cấp tính linh hoạt phục hồi hạn chế.

Hệ thống hai phần:Cho phép khả năng thích nghi lớn hơn thông qua các thành phần riêng biệt nhưng giới thiệu các biến chứng tiềm ẩn từ việc nới lỏng vít hoặc xâm nhập vi khuẩn tại các điểm kết nối.

Những cân nhắc về phẫu thuật

• Tốc độ khoan giảm (400-800 rpm) để ngăn ngừa tổn thương xương do nhiệt
• Chuẩn bị xương cẩn thận do các mô hình kết hợp xương khác nhau của zirconia
• Các giao thức tải sửa đổi, với hầu hết các trường hợp yêu cầu tải chậm

Hiệu suất lâm sàng và biến chứng

Nghiên cứu hiện tại chỉ ra tỷ lệ thành công tương đương giữa cấy ghép gốm và titan, mặc dù zirconia có thể chứng minh sự tích hợp xương ban đầu chậm hơn.

• Monolithic: Khả năng còn sót lại xi măng và lỗi định vị
• Hai phần: Các vấn đề liên quan đến vít và tăng sự phức tạp của thủ tục

Các yếu tố kinh tế

Các hệ thống đơn thạch thường chứng minh chi phí hiệu quả hơn, trong khi các thiết kế hai phần phải chịu chi phí bổ sung cho các thành phần và công việc trong phòng thí nghiệm.Giá cao cho cấy ghép gốm vẫn là một cân nhắc cho nhiều bệnh nhân.

Quan điểm về quy định

Các hướng dẫn chuyên môn, bao gồm các khuyến nghị S3 của Đức, cảnh báo rằng các hệ thống gốm hai mảnh hiện không có đủ dữ liệu dài hạn để áp dụng rộng rãi,yêu cầu sự đồng ý thông báo toàn diện.

Hướng đi trong tương lai

Thị trường cấy ghép gốm dự đoán một số phát triển:

• Các công thức vật liệu tiên tiến để cải thiện độ bền
• Các tính năng thiết kế được cải tiến để linh hoạt hơn
• Kỹ thuật phẫu thuật tinh tế để tối ưu hóa kết quả

Khi nghiên cứu tiếp tục, cấy ghép gốm có thể trở thành một sự thay thế khả thi cho các hệ thống titan truyền thống, đặc biệt là đối với bệnh nhân ưu tiên thẩm mỹ và các giải pháp không có kim loại.