Les experts dentaires évaluent les couronnes en zircone : avantages, inconvénients et alternatives

Un sourire éclatant et sain renforce non seulement la confiance, mais améliore également la qualité de vie. Cependant, les dommages aux dents, la décoloration et d'autres problèmes dentaires posent souvent des défis. Parmi les diverses solutions de restauration, les couronnes dentaires sont apparues comme un traitement efficace, les couronnes en zircone attirant particulièrement l'attention pour leurs propriétés exceptionnelles.

Les couronnes dentaires, parfois appelées coiffes, sont des restaurations prothétiques qui recouvrent les dents ou les implants endommagés. Les dentistes recommandent généralement les couronnes pour soutenir les dents fracturées, affaiblies ou déformées. Elles peuvent également protéger les dents gravement usées ou décolorées, ou servir de composants dans les bridges dentaires pour la restauration de plusieurs dents.

Les couronnes en zircone sont devenues de plus en plus populaires en raison de plusieurs avantages notables :

Le principal avantage de la zircone réside dans sa remarquable résistance. Compte tenu des forces de mastication importantes que subissent les molaires, ce matériau s'avère particulièrement adapté aux restaurations postérieures. Sa grande résistance permet également une préparation dentaire plus conservatrice, préservant la structure dentaire saine.

Un essai contrôlé randomisé de 2017 publié dans le Journal of Dentistry a démontré une performance comparable sur 5 ans entre les couronnes en zircone et les couronnes en métal. Les couronnes en zircone monolithiques (construction en un seul matériau) ont montré une durabilité particulièrement impressionnante. Une étude de 5 ans en 2022 a confirmé des taux de réussite similaires pour les couronnes en zircone supportées par implants.

De nombreux professionnels de la dentisterie préfèrent la zircone pour sa haute biocompatibilité, ce qui signifie qu'elle déclenche rarement des réactions biologiques indésirables. Une revue de recherche de 2020 a confirmé cette propriété, notant la performance clinique favorable des couronnes en zircone dans de multiples études.

Grâce à la technologie CEREC (Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics) utilisant les systèmes CAD/CAM, les dentistes peuvent concevoir et usiner des couronnes en zircone au cabinet lors d'un seul rendez-vous. Cela élimine le besoin de couronnes temporaires et de multiples visites, bien que toutes les pratiques n'offrent pas cette technologie.

L'opacité naturelle de la zircone peut parfois créer des résultats moins naturels que d'autres matériaux, en particulier pour les couronnes antérieures monolithiques. De nombreux cliniciens y remédient en superposant de la porcelaine sur la structure en zircone pour une esthétique améliorée.

Certains praticiens expriment des inquiétudes quant à la dureté de la zircone, qui pourrait potentiellement provoquer l'usure des dents naturelles opposées. Cependant, une étude de 2021 a révélé que la porcelaine feldspathique provoque en fait plus d'usure de l'émail que les céramiques en zircone.

L'approche multicouche combine la résistance de la zircone avec l'apparence réaliste de la porcelaine. Bien que cela améliore la correspondance des couleurs, la recherche indique un risque légèrement plus élevé d'écaillage ou de délamination par rapport aux conceptions monolithiques.

Les couronnes en zircone coûtent généralement entre 1 000 $ et 2 500 $, ce qui est souvent plus cher que les autres types de couronnes. L'emplacement géographique et les exigences spécifiques du cas affectent les prix. La couverture d'assurance varie considérablement—les patients doivent vérifier leurs avantages au préalable.

D'autres options courantes incluent :

• Couronnes tout céramique
• Porcelaine fusionnée au métal (PFM)
• Couronnes entièrement métalliques
• Couronnes en résine composite

Le choix du matériau dépend de multiples facteurs : la structure dentaire restante, l'emplacement de la restauration, la visibilité de la gencive pendant la parole/le sourire et la couleur des dents adjacentes.

Cette méthode conventionnelle implique :

1. Préparation de la dent et prise d'empreinte
2. Pose d'une couronne temporaire
3. Fabrication en laboratoire (1 à 2 semaines)
4. Cimentation de la couronne permanente lors de la deuxième visite

Avec la technologie d'usinage au cabinet :

1. La numérisation numérique remplace les empreintes physiques
2. La conception et l'usinage de la couronne ont lieu pendant le rendez-vous
3. La pose de la couronne finale termine le traitement

Un entretien approprié prolonge considérablement la durée de vie de la couronne :

• Maintenir une excellente hygiène bucco-dentaire avec brossage et fil dentaire
• Éviter de mâcher des objets durs (glace, bonbons durs, etc.)
• Planifier des contrôles dentaires réguliers
• Traiter les habitudes de grincement/serrement des dents avec des protège-dents nocturnes si nécessaire

Les couronnes en zircone représentent une excellente option de restauration, en particulier pour les patients qui privilégient la résistance et la longévité. Bien qu'elles présentent certaines considérations esthétiques, les avancées technologiques continuent d'améliorer leur apparence naturelle. Comme pour tout traitement dentaire, consulter un professionnel qualifié garantit la meilleure solution pour les besoins et les circonstances individuels.