Οδοντιατρικοί εμπειρογνώμονες αξιολογούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των στεφανιών από ζιρκόνια

Ένα λαμπερό, υγιές χαμόγελο όχι μόνο ενισχύει την αυτοπεποίθηση αλλά και βελτιώνει την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, η φθορά των δοντιών, ο αποχρωματισμός και άλλα οδοντιατρικά προβλήματα συχνά θέτουν προκλήσεις. Μεταξύ των διαφόρων αποκαταστατικών λύσεων, οι οδοντιατρικές στεφάνες έχουν αναδειχθεί ως μια αποτελεσματική θεραπεία, με τις στεφάνες ζιρκονίας να κερδίζουν ιδιαίτερη προσοχή για τις εξαιρετικές τους ιδιότητες.

Οι οδοντιατρικές στεφάνες, που μερικές φορές ονομάζονται καλύμματα, είναι προσθετικές αποκαταστάσεις που καλύπτουν κατεστραμμένα δόντια ή εμφυτεύματα. Οι οδοντίατροι συνήθως συνιστούν στεφάνες για την υποστήριξη σπασμένων, εξασθενημένων ή παραμορφωμένων δοντιών. Μπορούν επίσης να προστατεύσουν σοβαρά φθαρμένα ή αποχρωματισμένα δόντια ή να χρησιμεύσουν ως συστατικά σε οδοντιατρικές γέφυρες για αποκατάσταση πολλαπλών δοντιών.

Οι στεφάνες ζιρκονίας έχουν γίνει όλο και πιο δημοφιλείς λόγω αρκετών αξιοσημείωτων πλεονεκτημάτων:

Το πιο σημαντικό πλεονέκτημα της ζιρκονίας έγκειται στην αξιοσημείωτη αντοχή της. Δεδομένων των σημαντικών δυνάμεων μάσησης που υφίστανται οι γομφίοι, αυτό το υλικό αποδεικνύεται ιδιαίτερα κατάλληλο για οπίσθιες αποκαταστάσεις. Η υψηλή αντοχή του επιτρέπει επίσης πιο συντηρητική προετοιμασία των δοντιών, διατηρώντας την υγιή δομή των δοντιών.

Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή του 2017 που δημοσιεύτηκε στο Journal of Dentistry απέδειξε συγκρίσιμη απόδοση 5 ετών μεταξύ στεφανών ζιρκονίας και μεταλλικών στεφανών. Οι μονολιθικές στεφάνες ζιρκονίας (κατασκευή από ένα υλικό) έδειξαν ιδιαίτερα εντυπωσιακή ανθεκτικότητα. Μια μελέτη 5 ετών του 2022 επιβεβαίωσε παρόμοια ποσοστά επιτυχίας για στεφάνες ζιρκονίας που υποστηρίζονται από εμφυτεύματα.

Πολλοί οδοντίατροι προτιμούν τη ζιρκονία για την υψηλή βιοσυμβατότητά της, που σημαίνει ότι σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες βιολογικές αντιδράσεις. Μια επισκόπηση έρευνας του 2020 επιβεβαίωσε αυτή την ιδιότητα, σημειώνοντας την ευνοϊκή κλινική απόδοση των στεφανών ζιρκονίας σε πολλαπλές μελέτες.

Με την τεχνολογία CEREC (Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics) που χρησιμοποιεί συστήματα CAD/CAM, οι οδοντίατροι μπορούν να σχεδιάσουν και να αλέσουν στεφάνες ζιρκονίας στο ιατρείο κατά τη διάρκεια ενός μόνο ραντεβού. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για προσωρινές στεφάνες και πολλαπλές επισκέψεις, αν και δεν προσφέρουν όλα τα ιατρεία αυτή την τεχνολογία.

Η φυσική αδιαφάνεια της ζιρκονίας μπορεί μερικές φορές να δημιουργήσει λιγότερο φυσικά αποτελέσματα σε σύγκριση με άλλα υλικά, ιδιαίτερα για μονολιθικές πρόσθιες στεφάνες. Πολλοί κλινικοί αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα στρώνοντας πορσελάνη πάνω από το πλαίσιο ζιρκονίας για βελτιωμένη αισθητική.

Ορισμένοι επαγγελματίες εκφράζουν ανησυχία για τη σκληρότητα της ζιρκονίας, η οποία μπορεί ενδεχομένως να προκαλέσει φθορά στα αντίθετα φυσικά δόντια. Ωστόσο, μια μελέτη του 2021 διαπίστωσε ότι η ασβεστούχος πορσελάνη προκαλεί στην πραγματικότητα περισσότερη φθορά του σμάλτου από ό,τι τα κεραμικά ζιρκονίας.

Η στρωματοποιημένη προσέγγιση συνδυάζει την αντοχή της ζιρκονίας με τη φυσική εμφάνιση της πορσελάνης. Ενώ αυτό βελτιώνει την αντιστοίχιση χρώματος, η έρευνα δείχνει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο θραύσης ή αποκόλλησης σε σύγκριση με τα μονολιθικά σχέδια.

Οι στεφάνες ζιρκονίας κυμαίνονται συνήθως από 1.000 έως 2.500 δολάρια, συχνά κοστίζουν περισσότερο από άλλους τύπους στεφανών. Η γεωγραφική θέση και οι συγκεκριμένες απαιτήσεις της περίπτωσης επηρεάζουν την τιμολόγηση. Η ασφαλιστική κάλυψη ποικίλλει σημαντικά—οι ασθενείς θα πρέπει να επαληθεύουν τα οφέλη τους εκ των προτέρων.

Άλλες κοινές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Ολοκεραμικές στεφάνες
• Πορσελάνη-συγχωνευμένη-με-μέταλλο (PFM)
• Ολομεταλλικές στεφάνες
• Στεφάνες από σύνθετη ρητίνη

Η επιλογή υλικού εξαρτάται από πολλαπλούς παράγοντες: την υπόλοιπη δομή του δοντιού, τη θέση της αποκατάστασης, την ορατότητα των ούλων κατά την ομιλία/το χαμόγελο και το χρώμα των παρακείμενων δοντιών.

Αυτή η συμβατική μέθοδος περιλαμβάνει:

1. Προετοιμασία δοντιού και λήψη αποτυπώματος
2. Τοποθέτηση προσωρινής στεφάνης
3. Εργαστηριακή κατασκευή (1-2 εβδομάδες)
4. Τσιμέντωμα μόνιμης στεφάνης στη δεύτερη επίσκεψη

Με την τεχνολογία άλεσης στο ιατρείο:

1. Η ψηφιακή σάρωση αντικαθιστά τα φυσικά αποτυπώματα
2. Ο σχεδιασμός και η άλεση της στεφάνης πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια του ραντεβού
3. Η τοποθέτηση της τελικής στεφάνης ολοκληρώνει τη θεραπεία

Η σωστή φροντίδα παρατείνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής της στεφάνης:

• Διατηρήστε εξαιρετική στοματική υγιεινή με βούρτσισμα και οδοντικό νήμα
• Αποφύγετε το μάσημα σκληρών αντικειμένων (πάγος, σκληρά καραμέλες κ.λπ.)
• Προγραμματίστε τακτικούς οδοντιατρικούς ελέγχους
• Αντιμετωπίστε τις συνήθειες τριξίματος/σφιξίματος με νάρθηκες νύχτας εάν χρειάζεται

Οι στεφάνες ζιρκονίας αντιπροσωπεύουν μια εξαιρετική επιλογή αποκατάστασης, ιδιαίτερα για ασθενείς που δίνουν προτεραιότητα στην αντοχή και τη μακροζωία. Ενώ παρουσιάζουν ορισμένες αισθητικές εκτιμήσεις, οι τεχνολογικές εξελίξεις συνεχίζουν να βελτιώνουν τη φυσική τους εμφάνιση. Όπως και με κάθε οδοντιατρική θεραπεία, η συμβουλή με έναν εξειδικευμένο επαγγελματία εξασφαλίζει την καλύτερη λύση για τις ατομικές ανάγκες και περιστάσεις.